26 декабря 2013 года в Пермском крае состоялось заседание общественного совета по здравоохранению при губернаторе
На заседании присутствовали депутаты ЗС, главные врачи крупнейших лечебных учреждений Прикамья, представители общественных организаций, медицинских ассоциаций, объединений пациентов Пермского края.
Обращаясь к собравшимся, губернатор Виктор Басаргин сказал:
- Здоровье граждан – это то, без чего невозможна реализация планов социально-экономического развития любого региона. Понимая это, Пермский край нарастил в 2013 году вложения в развитие этой сферы. 34,2 миллиардов рублей в 2013 году было израсходовано на медицину, это на 25,7% больше, чем в 2012году.
Сегодня нам предстоит обсудить результаты работы краевого здравоохранения и дать оценку отдельным направлениям деятельности.
Я бы охарактеризовал развитие краевого здравоохранения в 2013 году как поступательное движение. Сделано было немало.
Во исполнение Указа Президента от 07.05.2012 №597 – перевыполнены плановые показатели «дорожной карты» повышения заработной платы медицинских работников. Значительно выросла средняя заработная плата младшего медицинского персонала (на 74,8%). По этому показателю Пермский край второй в рейтинге субъектов ПФО. В целом уровень зарплат работников здравоохранения приближается к среднему по экономике. Он уже достиг 91%.
Не стану говорить, что все проблемы отрасли решены, они все же копились годами, но важные сдвиги налицо.
Укрепилась материально-техническая база отрасли.
Анализ имеющейся инфраструктуры здравоохранения помог сформировать генеральную схему для развития материально- технической базы. В своей работе мы уже начали ей руководствоваться.
В 2013 году на территории Пермского края введены в эксплуатацию 20 объектов здравоохранения. В том числе 14 модульных ФАПов, 2 сельские врачебные амбулатории и 4 фельдшерско-акушерских пункта. Начали эксплуатироваться четыре мобильных передвижных комплекса для диспансеризации взрослого и детского населения, четыре мобильных центра здоровья, 25 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов. Данные мероприятия направлены на развитие сельского здравоохранения Пермского края и послужили основой организации доступной первичной медико-санитарной помощи в отдаленных территориях Пермского края. Повысилась доступность медицинских услуг для тех, кто живет вне крупных городов.
В июне открыли перинатальный центр в Кунгуре, строившийся с 2007 года. Он обеспечил современную медицинскую помощь для
более чем 50 тысяч женщин, живущих в близлежащих районах. В нем уже появилось на свет 870 детей.
В рамках реализации 3-х уровневой системы организации медицинской помощи созданы межмуниципальные центры в городах Пермь, Березники, Соликамск, Кудымкар, Нытва, Краснокамск, Чусовой, Оса, Кунгур, Чернушка и Чайковский.
Начали функционировать 13 первичных сосудистых отделений и 2 региональных сосудистых центра. Еще 2 региональных сосудистых центра начнут деятельность с 1 января 2014 года.
Заработали 2 центра амбулаторного гемодиализа в Краснокамске и Лысьве.
Были приобретены 162 машины скорой помощи. Потребность в них закрыта более чем на 80 %.
Расширились возможности для получения высококвалифицированной помощи благодаря закупкам современного оборудования. Дополнительно к имеющимся введены в эксплуатацию 14 компьютерных томографов и 2 аппарата магнитно-резонансной терапии. В краевом онкологическом диспансере вводится в эксплуатацию современнейшее оборудование для лучевой терапии.
Была усилена помощь пациентам, требующим особого внимания.
На совершенствование помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2013 году выделили 485 млн руб., больным с онкологическими заболеваниями - 739 млн руб. Для совершенствования медицинской помощи женщинам и детям 19 млн руб из краевого бюджета направлено на улучшение базы реанимационных отделений, отделений детской хирургии и т.д.
В 2013 году начато обеспечение больных, страдающих орфанными заболеваниями, дорогостоящими лекарственными средствами, на эти цели мы выделили 172 млн рублей. Показала свою состоятельность Программа по привлечению кадров. За первый год ее реализации вновь приступили к работе в учреждениях здравоохранения Пермского края 423 медицинских работника. Из них 96 чел. переехали на работу в сельскую местность и получили единовременную компенсационную выплату в один миллион рублей. Это способствовало нашему продвижению в решении проблемы укомплектованности сельских больниц квалифицированными специалистами. Кроме того, в отрасли путем переподготовки был закреплен еще 191 медработник.
Результаты этих действий есть. Мы выполнили поставленную Президентом задачу преодолеть негативные демографические тенденций и стабилизировать численность населения, удержав сформировавшиеся в 2012 году тренды.
Отмечается стабилизация показателей рождаемости, сократилась смертность. В том числе по причинам, борьбу с которыми мы ставили первоочередной задачей: от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза. Пока не по всем территориям этот процесс идет равномерно, но, к примеру, в Оханском и Большесосновском районах показатель смертности уменьшился на 13% и 19% соответственно. В целом естественный прирост в Пермском крае за 10 месяцев уходящего года составил 1389 человек
Я не смотрю на мир сквозь розовые очки – проблем у нас еще более чем достаточно, включая то, что стабильного снижения заболеваемости по многим болезням так и не было достигнуто. На мой взгляд, одной из причин этого стало невыполнение планов по диспансеризации населения. Тот факт, что такая ситуация сложилась во многих регионах России, не может служить нам оправданием.
Мы гордимся социальной ориентированностью бюджета, но важен не только объем средств, но и эффективность их расходования. Считаю, в этой сфере еще есть резервы.
Проблем в отрасли остается много, причем далеко не всегда они касаются финансов. Не нужны деньги для того, чтобы решить проблему равнодушного отношения к пациентам в больницах. Однако мне часто жалуются, что сотрудники медучреждений порой ставят свои интересы выше интересов тех, для кого они работают. Относятся к пациентом равнодушно.
Эти и другие вопросы еще только предстоит решать. И все же, отрицать, что сделан серьезный и нужный шаг вперед тоже нельзя.
Во многих позитивных изменениях работы пермского здравоохранения поучаствовал Общественный совет. Мы начали работу в марте 2013 года. И за прошедшее время входящие в его состав 32 представителя медицинской общественности, науки, медицинских ассоциаций, общественные деятели, представители депутатского корпуса и смежных отраслей дали немало предложений, направленных на решение проблем развития здравоохранения Пермского края.
Я признателен за ваше участие в подготовке и согласовании краевой государственной программы «Развитие здравоохранения», основная цель которой – обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, достижениям науки.
Мы вместе с вами определили дальнейшие пути развития пермского здравоохранения:
- приоритет профилактики;
- повышение эффективности специализированной медицинской помощи, скорой помощи, медицинской эвакуации;
- совершенствование территориального планирования системы здравоохранения края, развитие информационных технологий;
- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
- развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
- обеспечение медпомощью неизлечимых больных;
- привлечение в здравоохранение высококвалифицированных и мотивированных кадров;
- снижение уровня смертности за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения;
- - и повышение эффективности управлением отрасли в целом.
Это направления нашей с вами дальнейшей работы. Мы движемся к новой системе здравоохранения - технически перевооружённой, к отрасли с глубокой степенью информатизации, ранней диагностикой, опережающим развитием высокотехнологичной медицины и заинтересованными в результате высококвалифицированными кадрами. Чтобы она состоялась, потребуются кропотливые усилия всех участников процесса, но эта работа уже началась.
Край будет по-прежнему нуждаться в экспертной поддержке членов Совета. Тем более, что и краевая программа будет требовать трансформации в соответствии с изменениями федеральной программы развития здравоохранения.
Необходимо участие членов Совета в обсуждении наиболее принципиальных проблем и направлений развития отрасли, например, - в разработке предложений по управлению качеством и доступности медицинских услуг, участие в подготовке предложений и рекомендаций по совершенствованию законодательства в сфере здравоохранения.
Министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень в своем докладе остановилась на итогах диспансеризации. Взрослое население осмотрено в количестве 274 тысячи человек. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, завершена со 100-процентным результатом. Охват диспансеризацией несовершеннолетних составил на 25 декабря 98%. Открыто 2 центра гемодиализа – в Краснокамске и Лысьве, что позволило обеспечить местами для проведения этой процедуры 61 пациента с почечной недостаточностью.
Члены общественного совета выразили свое мнение о развитии здравоохранения Пермского края.
Организатор фонда Дедморозим Дмитрий Жебелев отметил сотрудничество этой общественной организации с краевым Минздравом как эффективное, положительно оценил стремление министерства к большей открытости и пониманию, приведя в пример организацию обеспечения тяжело больных детей дорогостоящими лекарствами.
Ректор ПГМА Ирина Корюкина подчеркнула:
- В здравоохранении Прикамья произошло много изменений, и в первую очередь на селе – это мобильные комплексы, модульные ФАПы… Это был рывок, потребовавший большого вложения финансовых средств. И, что важно: их сокращения не было! Здравоохранение стало более открытым.
Перед нами очень остро стоит кадровая проблема, и ее надо и можно решать, увеличивая целевой прием абитуриентов из Пермского края. Много позитивного произошло в краевой клинической больнице, в перинатальном центре, где в 2 раза выросло число женщин, госпитализированных из районов Пермского края. Именно в ПКПЦ будущим мамам из группы риска оказывается необходимая медицинская помощь.
В Прикамье долгое время смертность превышала рождаемость. Сегодня эта тенденция изменилась в прямо противоположную сторону.
Уполномоченный по правам человека в Пермском крае Татьяна Марголина высоко оценила конструктивное сотрудничество краевого Минздрава с организациями пациентов, с общественностью. Об этом говорили на заседании и председатель общества больных рассеянным склерозом Романовская Татьяна Викторовна и председатель общества больных сахарным диабетом Спиридонов Михаил Львович.
